死体検案書の再発行についてpostmortem certificate
死体検案書の再発行について postmortem certificate
このたびは、まことにご愁傷に存じます。ここに謹んで哀悼の意を表します。 死体検案書の再発行を希望される方は、下記の要領でお申し込み下さい。
申請書(PDF版:71KB)をダウンロードし、印刷の上、ご使用下さい。
申請書ダウンロード
(PDF版:71KB)
1.お申し込み
お申し込みの際は、必ず前もって電話連絡をお願い致します。直接、来訪された場合に、その場での発行が出来ない時があります。2.交付について
原則として配偶者もしくは三親等以内の親族でなければ交付できません。(配偶者もしくは三親等以外の方が請求する場合には、申請書の委任状欄に必ずご記入ください。)3.死体検案書料
死体検案書料は、1通につき5,000 円となります。4.受付時間
月曜~金曜 午前9時~11時、午後1時~4時(土日祝日を除く)※年末年始(12月29日~1月3日)はお休みです。
なお、保険会社指定の用紙への記入を原則としてお断りしています。予め、ご了承ください。
郵送で申し込まれる場合
下記の連絡先へ電話連絡した後、ご記入捺印いただいた申請書と、宛先をご記入の上、切手を貼付した返信用封筒を同封して法医学事務室へ送付して下さい。同時に、下記口座へ発行料をお振り込みください。なお、死体検案書はご入金を確認させて頂いてから郵送致します。
■振込口座
三菱UFJ銀行 本厚木支店普通口座 No.1802676
学 校 法 人 東 海 大 学 法 医 学 口
(振込手数料はご負担下さい)
法医学事務室へ来て申し込まれる場合
法医学事務室へ来られる日を電話連絡していただき、必要事項を記入した申請書を持参してお申し込み下さい。
■連絡先
〒259-1193 神奈川県伊勢原市下糟屋143東海大学医学部 法医学事務室
TEL : 0463(93)1121(内線2630)
E-mail : houigaku@tokai.ac.jp
交通案内
公共交通機関をご利用の場合は下記の通りとなります。
■公共交通機関をご利用の方
小田急小田原線 (新宿より快速急行で約55分・急行で約60分、小田原より約30分)伊勢原駅下車
徒歩 約15分
バス 約10分
*南口4番のりば、東海大学病院行き「東海大学病院」下車
*北口2番のりば、東海大学病院経由愛甲石田行き「東海大学病院」下車